以卵丘細胞基因表現預測胚胎品質【2011/08/17】
做過試管嬰兒的婦女可能多多少少知道，即使植入了所謂頂級胚胎也未必能順利著床，有時連醫師都很難講個像樣的道理，只能推說是「機率問題」、「運氣不好」…等等。
不過隨著科學研究的進展，從分子生物及基因學的角度去觀察人類卵子、受精卵以及胚胎，前述的問題，可能在近幾年內會逐漸明朗。原來要預測胚胎是否能著床並不完全看外觀，就像觀察一個人的品行，不是只看外貌，而是要和他(她)相處，長期觀察言語、行為、思想…等，才能大致了解。
許多外表良好的胚胎，基因表現紊亂失序，無法有效著床，而有些「其貌不揚」的胚胎，基因表現良好，可助胚胎和子宮內膜良好的「互動」，進而成功著床並懷孕。
以色列Wathlet研究卵子顆粒細胞的基因表現，發現當命名為PTGS2的基因表現強烈且VCAN表現式微時，卵子比較成熟；透過TRPM7及ITPKA的基因表現可以預估第三天頂級胚胎的形成機率，至於SDC4及VCAN的基因表現則可預測成功懷孕機率。
黃醫師的觀點：透過基因表現，胚胎代謝產物來挑選頂級胚胎植入母體，比傳統只看胚胎外表及細胞分裂速度挑選胚胎的方式高明許多。不過這種技術真的全面運用到臨床上還有一大段的距離，恐怕要三、五年後或是更久。
目前正受生育之苦的婦女，要知道年輕、卵子本身條件好，才是最好的懷孕本錢！千萬別傻傻寄望這種未來的試管嬰兒科技，等生育條件變差後，花大錢得到一些證明胚胎品質不良的無用報告，才空留遺憾。
〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2011年5月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
