肥胖婦女的人工受孕成功率【2011/06/15】
肥胖不分國籍地影響人類的生育。肥胖婦女在月經不規則、排卵障礙及不孕方面有著極高的風險；肥胖婦女可能必須花更久的時間來自然受孕。文獻指出肥胖婦女做試管嬰兒時通常要打更多針劑，且成功懷孕率不盡理想。
來自哈佛醫學院的Souter醫師，把研究重點放在人工授精治療，體重是否會影響排卵用藥反應、成功懷孕、流產及活產率。發現肥胖者做人工授精治療時，雖然使用的排卵針劑量比一般人高出許多，且獲得成熟卵泡的數目比較少，但是只要抓到正確的排卵日做人工授精，其懷孕率並不比一般人差。
許多文獻指出肥胖者賀爾蒙表現異常，往往使胚胎不易著床，但又有其他研究肥胖者在排卵期間子宮內膜比正常人厚；我們知道內膜越厚，胚胎越容易著床，綜合來看肥胖者在賀爾蒙異常和內膜較厚的劣勢與優勢兩兩相抵消的狀況下，胚胎著床率並不會比一般人差，這現象和Souter的研究結果相同。
以往文獻有正反兩方的看法，認為肥胖可能導致胎兒流產，目前尚有定論，Souter的研究並沒有明顯看出肥胖者流產機率較高的傾向。不過値得注意的是，肥胖確實和一部分的胎兒畸型有關。
因此Souter認為，肥胖者做人工授精除了排卵針使用是比較高外，只要有充分的排卵反應，其成功率、流產及活產率與正常人無異。不過還是建議患者合理控制體重，懷孕時會比較輕鬆！
註：BMI 19～25為正常體重；25～30體重過重；BMI大於30表示肥胖。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2011年3月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
