生殖新知

台灣生殖醫學會議心得(上)【2011/06/01】

100年5月15日本人在台中中山醫學院參加台灣生殖醫學會議,內容精采,處處可見主辦單位的用心,個人將開會心得整理與讀者分享:

 

一、      關於卵巢過度刺激(OHSS)症狀群發生率

過去OHSS發生率為15至20%左右,而目前排卵針劑不斷改良,加上「友善療法」蔚為風尚,OHSS發生率已大幅降低降至2-3%左右。

 

    年輕、消瘦、多囊體質、使用含LH(黃體成長激素)針劑、雌激素過高、和取卵數目多者較易產生OHSS。目前預估OHSS最準確的莫過於AMH(抗穆氏管賀爾蒙),台中李茂盛醫師指出當AMH超過3.36以上則OHSS發生率較高。

 

二、      卵巢過度刺激(OHSS)症狀群的治療

台大陳思原醫師指出OHSS發生原因和血管內皮細胞生長因子(VEGF)有關,設法阻斷VEGF對血管通透性的改變,可減少OHSS發生,目前臨床研究指出低劑量阿斯匹林、非類固醇消炎藥、四環黴素及高劑量降泌乳激素...等都或多或少有治療效果。

 

生生不息發生OHSS的機率約1%左右,主要是所有進入試管嬰兒療程的患者幾乎都使用低劑量阿斯匹林,且取卵後都會給予四環黴素及抗發炎藥,因此可以有效控制OHSS發生機率,而即使發生OHSS都屬於中度及輕度,在門診做腹水引流治療即可痊癒不需住院。

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