關於抗穆氏管荷爾蒙(AMH)：愈低愈不容易懷孕【2011/03/23】
卵巢功能、卵子存量或卵巢實際年紀可以預測懷孕的機率。通常年輕婦女擁有較多的卵子存量，且卵巢年紀相對青春，試管嬰兒活產率也比較高。
目前偵測卵巢實際年紀的方式中，AMH被認為比其他方式(如FSH、初始濾泡數....)準確及可靠。AMH指數越高代表卵巢年紀輕，且卵巢功能好，一般認為生育年齡婦女AMH最好超過2.4ng/ml。
紐約的Norbert醫師進一步研究AMH和試管嬰兒懷孕率的關係，他觀察到，當AMH超過1.05以上，做試管嬰兒有四成的懷孕率及三成的活產率，而低於1.05以下者，懷孕率不到兩成而活產率勉強達10%。
比較有趣的發現是AMH小於0.4的患者，試管嬰兒流產率是所有族群中最低的。而AMH在0.8至1.05之間者試管嬰兒流產率是最高的。因此AMH小於0.4的患者在做試管嬰兒時的活產機率反而不是所有族群中最低的。
個人觀點:本論文極具參考價值，排除年紀因素，單純透過AMH高低預測試管嬰兒懷孕、活產及流產率。一般婦女可透過抽血便能輕易取得AMH的指數。指數高，代表懷孕機率高，可選擇相對自然及簡單的懷孕方式，AMH低(少於2.0)最好考慮早點接受成功率最高的試管嬰兒，最怕患者遲疑蹉跎歲月，等到AMH降至1.05以下，在回頭做試管嬰兒，此時成功率已驟降，求子相對辛苦，多數患者會悔不當初。
至於AMH少於0.4以下的患者也不要氣餒，雖然成功率不高，但一旦成功後就不太會流產，整體的試管嬰兒活產率相對可觀，仍値得一試。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2010年12月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
