生殖新知

子宮內膜刺激術促進試管嬰兒胚胎著床【2011/01/19】

胚胎著床是一個很複雜的生理過程,中間牽連到很多細胞間素與生長因子的作用。過去科學家提出許多方法來提高試管嬰兒胚胎著床率,可惜沒有一項是有效的。2003Barash提出子宮內膜受到局部傷害後,再做試管嬰兒能提升胚胎著床、成功懷孕及活產率。之後,陸陸續續都有論文證實Barash的論點。

 

        加拿大的Benjamin醫師,查閱過去文獻,有3篇論文提到讓子宮內膜局部傷害後,可提升試管嬰兒胚胎著床率,其中有兩篇,選擇試管嬰兒治療失敗三次以上的患者,在治療週期前一個月固定二至四天做二至四次的子宮內膜切片,結果在接下來的試管嬰兒療程,明顯有胚胎著床率、懷孕率及活產率提升兩倍以上的效果,另一篇論文則以超音波檢查有子宮內膜形狀不規則者為對象,在療程期間做子宮內膜修整手術,也達到相同的效果。

 

        基礎研究也發現,子宮內膜受到局部傷害後,偵測其基因表現,發現和胚胎著床相關的基因表現特別活躍,其中以Phospholipase A2表現最強烈,而Phospholipase A2如果缺乏時胚胎很難著床,因此證實子宮內膜受刺激後,激活了著床相關基因使試管嬰兒治療更加成功。

 

        結論:子宮內膜刺激術可提高試管嬰兒成功懷孕率。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 201011月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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