子宮肌瘤 降低懷孕率【2010/12/29】
日本Yoshino學者發表子宮肌肉層間肌瘤引發子宮收縮，使部分患者更不易懷孕。Yoshino以核磁共振［MRI］偵測子宮肌瘤位置、子宮收縮頻率，並排除子宮腔內肌瘤、子宮內膜異位症及月經不規則患者。一共有51位子宮肌瘤患者符合條件並進入研究流程。
依子宮收縮快慢分成兩組，每三分鐘收縮0至1次者為A(慢)組共29人，每三分鐘收縮兩次或兩次以上者為B(快)組共22人。
追蹤四個月的懷孕狀況，發現B(快)組，即子宮收縮較快的22人中，即使吃排卵藥或做人工孕助治療，沒有一個人成功懷孕；至於A(慢)組，子宮收縮較緩慢，29人中有10人，約三成人數成功懷孕。因此Yoshino認為肌肉層間的子宮肌瘤雖不會影響子宮腔結構改變，但可能會引發子宮腔收縮頻率過快，導致胚胎不易著床。
黃醫師見解：本論文礙於實驗設計，仍有一些盲點，子宮是由自主神經控制，焦慮、緊張、壓力都是可能影響子宮收縮的頻率，進而影響受孕。研究對象僅限定有子宮肌瘤的患者，至於正常人子宮是否就不會快速收縮？或是沒有子宮肌瘤，子宮卻收縮頻率過速？在本論文似乎看不到這方面的對照組，而直接下結論---「子宮肌瘤可能導致子宮收縮過速而降低懷孕率」有些武斷！
〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2010年10月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
