2010亞太不孕症專家會議開會心得(上)【2010/12/08】
本人於2010年11月14日參加在台北舉辦的亞太不孕症專家會議，大會以試管嬰兒治療經驗及以病人中心的友善療程為主軸，展開研討會，開會心得摘要如下：
一、試管嬰兒治療經驗：
1、友善療法適用對象：患者年齡少於35歲，不可太胖(BMI小於28)，過去不曾做過試管嬰
兒治療，且卵巢功能極佳(AMH超過3以上)者，可以打較低劑量排卵針(即mild IVF)，
取卵數平均約5至14顆，而取卵數在13顆左右者有最高的試管嬰兒治療成功率。
2、多囊性卵巢患者，AMH通常超過3.3以上，誘導排卵常引發卵巢過度刺激症候(OHSS)，可持續使用Metformin，或取卵日起服用(Cabergoline)8天，以阻斷VEGF，可降低OHSS的發生，吃Metformin時可能有腹瀉及胃痛的副作用。
3、排卵反應不良者，打高劑量的針劑並不會增加排卵數，因此建議排卵針劑量最好每日不要超過250IU。
4、拮抗療法很適合打較低劑量排卵針，不過不適用於下視丘、腦下垂體機能不足，嚴重子宮內膜異位症病患。再者拮抗療法搭配mild IVF 或友善療法取卵數較少，因此必須要有
頂尖的實驗室及卓越的冷凍技術當後盾，否則在成功率上會大打折扣。
5、長效型排卵針，半衰期為四天，打一針可抵傳統排卵針六針，費用不便宜但可少挨針之苦。未來也會在台灣上市造福不孕婦女。
