關於美國試管嬰兒：如何維持高的成功率【2010/11/24】
美國Sparks博士以跨州發問卷的方式，企圖找出頂尖不孕症中心的共同點，列舉其中值得仿效的特質，以供學習參考。
十間頂尖的不孕症中心每年平均有150以上人次試管嬰兒治療。在年紀小於34歲病患族群，活產率維持在50%左右，35至37歲也有40%的活產率，而且從病患生育力評估、誘導排卵、取卵、植入、實驗室管理以及胚胎培養室的環境維護，都有一套標準流程。
每位患者都會先評估卵巢功能、子宮著床環境、輸卵管病變(如輸卵管水腫)，評估子宮頸走向，必要時做假植入(Mock ET)，男性不孕症患者轉診至特約泌尿科醫師評估。
誘導排卵方式大同小異，而建議混和使用內含FSH和LH成份的針劑，取卵數少於三顆者一律取消或中止療程，兩顆成熟濾泡達1.7公分以上時，打破卵針(hCG)，取卵針建議使用single-lumen needle，較常採用單一精子顯微注射(ICSI)方式受精，於超音波引導下植入胚胎，黃體素補充直至看到胎兒心跳。
實驗室必備正壓系統、24小時獨立空調、獨立潔淨的HEPA系統，具備除去揮發物質(VOC)的裝置，胚胎所到之處，如培養箱，傳送箱，及顯微鏡下觀察平台都要有保溫裝置。
醫師的經驗、不斷改進治療流程的細節，所有進出實驗室的人員一律不准化妝，噴香水 ，使用不含滑石粉的實驗手套，實驗室入口設置風淋室，胚胎室避免使用日光燈，醫師和技術員要有良好的溝通，不斷除錯，方可維持試管嬰兒高成功率的表現。
黃醫師的見解：目前生生不息從醫師、技術員、護理人員，至實驗室配備完全和美國頂尖不孕症中心要求的完全一致。生生不息團隊，每週都會固定開會，對於成功和失敗的個案都會詳加討論，不斷除錯改進，並不是制式化的讓病患走完療程而最後把成敗推給「機率」問題；生生不息團隊成員無不自詡成為媲美甚至超越歐美頂尖生殖醫學中心的最佳團隊。我們會持續進步，不只好好照顧胚胎，也能照顧到病人的心理，相信我們，我們一定辦到！
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2010年9月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
