關於試管嬰兒(IVF)：胚胎植入(ET)位置與成功率【2010/11/17】
試管嬰兒治療，如果患者條件良好，擁有好的著床環境及頂級胚胎，可說已成功一半，要是能順利完美的植入胚胎，則更接近成功。
過去有許多論文提及胚胎植入的技巧包括超音波引導、假植入(Mock ET)、植入管選擇、預防子宮收縮、子宮頸黏液去除…等。但較少提及胚胎放置於子宮的位置與試管嬰兒治療成功率的關係。
土耳其的Bulent醫師統計五千人次的試管嬰兒胚胎植入療程，分析比較胚胎植入距子宮頂（uterine fundus）的距離和成功懷孕的關係。結果發現當胚胎植入位置太接近子宮頂時（相距不到一公分），則懷孕率只有29%，而胚胎植入位置離子宮頂在1至3公分內時，則成功懷孕比較高，達40%。
Bulent進一步排除植入胚胎數目及病患本身差異的因素後，分析發現最完美的胚胎植入地點，應該在距離子宮頂一至兩公分的位置。至於流產及子宮外孕的發生率和植入的位置無關。
黃醫師的見解：個人的臨床經驗和本篇論文所提相同；不過每個患者的子宮頸走向，子宮內膜厚度，子宮腔結構多多少少有差異，因此子宮「著床熱區」因人而異，植入胚胎大致上依此篇論文所提「距子宮頂一至兩公分處」為原則，配合植入超音波評估，針對不同患者，依其特殊性做微調，必能將胚胎安全送達最佳位置，進而成功懷孕。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2010年9月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
