關於試管嬰兒：精卵受精率愈高，成功率愈高【2010/11/10】
顯響試管嬰兒治療成功的因素很多，包括年齡、不孕病史長短、精子、卵子胚胎品質、子宮著床環境...等，不過來自美國加州的Rosen醫師發現，精卵受精率高低可以預估試管嬰兒成功率。
Rosen統計3600試管嬰兒治療人次，排除患者年齡、病因....等因素後，發現成功懷孕率和精卵結合的受精率有關，受精卵形成率愈高，愈容易成功懷孕。
傳統試管嬰兒(IVF)，是將精子和卵子放在培養皿中使其自由受精，而單一精蟲顯微注射(ICSI)是將一隻外型活力優良之精子，透過顯微鏡下操作，注入卵子中，以增加受精率。至於有沒有真的受精，則要在顯微鏡下觀察卵子是否有兩個核(2PN)，如果沒有，則為受精失敗；受精卵形成的比例(即受精率)愈高，通常代表精子和卵子品質及成熟度都在一定的水準之上。
Rosen發現做ICSI者受精率超過50%以上者，單一胚胎著床率高達25%亦即植入一顆胚胎的成功率為25%，植入兩顆則有50%的成功率。而受精率不到50%者，其胚胎著床率只有17.8%，亦即植入三顆胚胎才有50%左右的成功期望値。至於做IVF者，受精率超過75%，胚胎著床率為32%，比受精率低於75%者的25.7%高出許多。
Rosen認為受精率高低取決於精卵品質，選用適合的排卵用藥，以及精準拿捏取卵時機，有助提昇卵子的成熟度並提高受精率、著床率以至於懷孕率。
本篇論文亦可透過受精率來事先評估植入胚胎數目，選擇最合適的胚胎數目加以植入，不但可以保持高的成功率，也可避免過多的多胞胎懷孕帶來的風險。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2010年9月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
