2010年台灣生殖醫學會開會心得（下）【2010/09/08】

台灣不孕症年會在8/21及8/22於台北舉行，大會邀請多國包括中國專業人事參與，交流新知、技術，本人就開會心得與讀者分享。

四.關於試管嬰兒治療：子宮鏡的運用

       來自林口長庚宋永魁醫師、黃泓淵醫師及北醫王家瑋醫師聯合發表，在做第一次試管嬰兒之前不一定要做子宮鏡檢查。

        567位正要做試管嬰兒婦女分成兩組，一組先做子宮鏡檢查，另一組則否，結果兩組顯示不管胚胎著床率、懷孕及活產率並沒有差別。因此每位不孕症患者在做試管嬰兒治療之前，不建議都要做子宮鏡檢查。

        研究還發現，子宮內膜在取卵前夕少於0.8公分者，試管嬰兒成功率較低。

五.關於試管嬰兒胚胎植入

        新光試管嬰兒中心林禹宏醫師及黃建榮主任發表，試管嬰兒困難植入個案可考慮做子宮鏡切除子宮頸狹窄部分，會發現日後植入胚胎時較不困難且可以提高成功率。

        註：生生不息也有一個個案子宮頸因做手術造成狹窄，經本人幫她做子宮頸擴張術，在隔月順利植入三顆胚胎，目前成功懷孕已四個月。(註：切除部份子宮頸可能造成閉鎖不全的流產問題)。

六.關於單一精蟲顯微注射﹝ICSI﹞

       台中榮總陳明哲主任研究發現，對於非男性不孕因素，施行單一精蟲顯微注射後會發現胚胎品質有明顯改善的情形。

        註：生生不息試管嬰兒中心在治療病患群中也有類似情形，相同的病患，在同一次取得多顆卵子，做ICSI的胚胎比起傳統授精的胚胎在品質上有過之而無不及。也有不少個案做傳統IVF不懷孕者，第二次改採ICSI，不僅提升受精率，也獲得較多的頂級胚胎，最後成功懷孕。

七.超長療程試管嬰兒有最高的成功率：

       台南新樓醫院吳東璧主任指出打半劑柳菩林後做超長療程的試管嬰兒治療，比傳統的短療程及結抗療程，有較高的成功懷孕率。

       目前生生不息約有七成病人都採打半劑柳菩林的超長療程，都有近六成的成功懷孕率，成功率確實相對穩定。

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