2010年台灣生殖醫學會開會心得（上）【2010/09/01】

台灣不孕症年會在8/21及8/22於台北舉行，大會邀請多國包括中國專業人事參與，交流新知、技術，本人就開會心得與讀者分享。

一、關於不孕症諮詢

    來自美國康乃爾大學附設醫院的Linda女士指出，試管嬰兒治療是個複雜的過程，病患及其家人同時面對多方的壓力，如果沒有良好的諮商系統，病人往往喪失意志力而放棄接受治療。

    病人最常放棄治療的原因不外乎經濟壓力、家庭、社會的期待、對治療產生恐懼、喪失隱私權、怕打針、擔心無法面對失敗挫折及夫妻不同調。

    不過這些都是可以透過良好的諮詢系統讓病患了解整個治療過程是人性化，是調身訂做而不是進入冷冰冰的「做人」工廠，隨著制式化的步驟任人宰割。好的諮詢及醫療服務可讓病患感到更加安全，減少對療程不清楚、徬徨帶來的恐懼，並時時鼓舞病患，讓他們有「希望有個健康的寶寶」的強烈意志力。

至於經濟壓力，因為台灣試管嬰兒治療費用平均治療費用為歐美的1/3至1/4左右，相對沒有壓力。

二．關於試管嬰兒實驗室

    來自中國重慶的黃國寧醫師，在十年前接受本國的宋永魁教授的技術指導：強調實驗室設備包括儀器、胚胎培養箱環境的恆定度，整體實驗室空氣品質維持以及操作人員標準操作規範的重要性，發表不孕症中心相當高的做人治療成功率；不過因國情不同，該國平均作試管嬰兒平均年齡在31歲，而本國則普遍在34歲至36歲之間，治療率當然會有高低差別。

三．高齡婦女的AMH

台北馬偕醫院吳劭穎醫師發表該院高齡婦女作試管嬰兒治療前抽血AMH指數與懷孕結果。發現40歲以上婦女AMH超過0.56ng/ml比較有機率作試管嬰兒懷孕、而AMH少於0.32時，作試管嬰兒常因取不到卵子而被取消療程。

註：生生不息成立至今不到兩年，不乏有高齡且AMH小於0.32者成功懷孕，最近就有一位42歲婦女AMH僅0.3，在本院做一次試管嬰兒懷孕，目前懷孕12週。

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