關於不明原因不孕症：人工受孕(IUI)的效益【2011/04/27】
美國年津大學的Wordsworth學者認為，不明原因不孕症患者接受吃排卵藥及人工受孕(IUI或人工授精)治療並不符合經濟效益。
580位來自蘇格蘭五家醫院的不明原因婦女，被隨機分成三組，第一組採自然同房，第二組吃排卵藥，第三組做人工受孕，追蹤半年比較其累積懷孕率、花費及效益。
三組之中做人工受孕者，半年內有22%的懷孕率，其次是自然受孕的17%，吃排卵藥的僅有13%病人懷孕。而平均得到一個活產寶寶，做人工受孕必須花1487英磅(折合台幣七萬餘元)，吃排卵藥則平均花2611英磅(台幣近13萬)，而自然受孕則僅花71英磅(台幣三千元)。經濟效益的比較，不言可喻。
文章的結論是，不明原因不孕症患者吃排卵藥及人工受孕不符合經濟成本效益，而建議自行同房。
本人看法：首先我認為不明原因不孕患者吃排卵藥確實是無效療法，因為能自行排卵的患者吃了排卵藥，雖然可以排多一些卵，但是排卵藥帶來子宮內膜變薄及子宮頸黏液不利於精子進入子宮內的反效果，在助孕方面根本討不到便宜。
至於人工受孕的成功率在本院平均每次就有15至20%的成功率，半年內做二至三次，便有一半左右病人懷孕，一定比期待療法(自然受孕)來得快速又有效。
再者多數不明原因不孕症患者求診前早已在家努力多時，讓這些患者回家再努力半年，根本是在浪費時間！建議以人工授精做為積極治療，簡單個案可於二、三次人工療程內成功受孕，剩下不懷孕的患者，宜進一步做腹腔鏡檢查或直接做試管嬰兒治療，如此比較容易在有限的生育黃金期內懷孕。
〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2011年2月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
