試管嬰兒懷孕後的生產趨勢及新生兒評估【2010/05/19】

    瑞典的Olausson學者統計該國自1982年至2006年間27386位婦女透過試管嬰兒治療生出的31850個新生兒，就懷孕、生產、新生兒狀況和自然懷孕者做比較，發現近幾年來歐洲國家推動的單一胚胎植入政策，使婦女懷孕及新生兒狀況有明顯改善的現象。

    過去試管嬰兒懷孕有30%左右為雙胞胎或多胞胎懷孕，因此早產、胎盤出血、新生兒體重過輕、新生兒呼吸窘迫、顱內出血......等狀況比較多。

    但隨著單一胚胎植入政策實行後，多胞胎率降到5%以下，結果發現因多胞胎兒衍生出的妊娠毒血症、早期破水、胎盤剝離、早產、新生兒體重過輕、呼吸窘迫、顱內出血的胎兒及母親的合併症愈來愈少，甚至和自然懷孕的情況相當。

    從統計數字不難看出，抽煙婦女減少以及高熱量飲食習慣讓婦女變得肥胖，間接增加胎兒出生體重。而產科醫師對試管嬰兒懷孕婦女，不再堅持剖腹產，一方面使剖腹產率下降，另一方面寶寶可以在較成熟的狀態下，由陰道自然生產，有助降低早產引發的新生兒顱內出血、呼吸窘迫的發生率。

    至於胎兒先天畸型則沒有太大的改變，多數的畸型胎兒在懷孕期間可透過超音波檢查出，最後引產或中止妊娠，而做試管嬰兒懷孕者，面對先天畸形胎兒，有時可能念在好不容易才懷孕，而比一般人更難割捨。

    原本預期在單一胚胎植入政策實行後，試管嬰兒寶寶在新生兒人口比例會下降，但實際上並沒有，因為做試管嬰兒的婦女人數反而愈來愈多，因此維持了試管嬰兒寶寶的比例。

    總之，單一胚胎植入政策使瑞典試管嬰兒多胞率下降，連帶減少因早產引發的新生兒健康問題。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2010年4月份〉

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