關於精蟲品質：處理精蟲過程是否會導致精蟲染色體碎裂？【2010/03/31】

接受人工受孕治療的患者，在取卵當天，先生同時要取精，為保精子活力，會被要求在一小時內送達生殖醫學中心的實驗室。接下來洗滌精蟲到進行精卵體外受精這個時間長短，也會影響精蟲品質及胚胎培養結果。

    西班牙馬德里的Toro醫師研究發現，洗滌好的精蟲，放保溫箱的時間一久，精子很容易產生質變，主要是37ºC的保溫箱比較容易誘發含氧自由基攻擊精子，造成細胞膜損害後，引發精子染色體碎裂，放在保溫箱越久，這種碎裂程度越高，精子受精能力會因此大打折扣，胚胎品質也或多或少受到影響。

    Toro也發現冷凍解凍過的精子，染色體碎裂程度比新鮮精液來得嚴重。而精蟲無力症(精子活動疲軟無力) 患者的精子，染色體碎裂程度也比正常人來得高。

    Toro認為不必要的精液培養或是精蟲冷凍能不做，就盡量不做。如不得已需要冷凍精蟲時，也要積極研究最好的冷凍方式，以降低對精蟲染色體品質的危害。

    過去不少醫院中心，為應付繁忙的實驗室工作，會將精液事先洗滌好，然後放在保溫箱中做精液培養，等待幾小時後的人工授精或精卵體外受精。目前越來越多的論文指出，為使精子在最佳狀況，洗滌處理好的精蟲最好趁「新鮮」趕快執行受精程序。

多數論文或不孕症專業人士，考慮實際臨床工作狀況後建議，從洗滌完精液的時刻算起〈注意：並非精液送達實驗室時間)，越快越好，最慢也應該在四個小時內，執行精卵受精程序；不然精蟲在培養箱放久了，質變加上受精率低，足以影響試管嬰兒治療成功率。

    黃醫師的見解：過去本院在執行人工受精及試管嬰兒的精子處理模式，大多採「新鮮植入」為原則，未來更會全面貫徹，嚴格地替病患權益把關。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2009年12月份〉

回上一頁