關於男性不孕症：精蟲的染色體碎裂情況【2010/03/24】

   目前有許多研究指出卵子受精率除了和精蟲活動力、外型、數量有關外，精蟲染色體碎裂程度也會影響受精率。

    染色體碎裂現象出現在死亡的精蟲，也普遍存在於成熟的精子。尤其是為了做人工授精或試管嬰兒治療之用而洗滌過的精子，缺少原始精液的保護作用，在室溫或培養箱放了幾個小時後，精子細胞膜變的不穩定，且精子染色體開始質變，如此足以影響人工授精或試管嬰兒治療治療成功率。

    英國Jaime博士運用特別的染色技術以螢光顯微鏡觀察健康的捐者精子染色體碎製程度。結果發現，剛解凍完的精子活動力、外型、染色體碎製…等綜合狀況最好，隨著時間流逝，精子染色體碎裂程度在短短的幾個小時內明顯增加，活動力也明顯下滑。

    一般而言，寡精症患者常合併精蟲染色體嚴重碎裂的問體；另外，外型不好或活力不佳的精蟲，其染色體碎裂的機率大増。

    Jaime博士認為從睪丸切片取得、洗滌處理的精液或解凍後的精子，最好趁「新鮮」趕快執行單一精蟲顯微注射、或是人工授精程序，以免放得太久後，精子細胞膜開始不穩定，連帶引發染色體碎裂，進而影響精卵受精率及成功受孕機率。

    黃醫師的見解：往往工作繁重的大型生殖醫學中心，必須同時處理很多的精液樣本，或是委外處理精液的醫療院所，比較有可能發生精液處理後被擱置過久的問題發生。看了這篇論文後，身為不孕症專業醫療的一份子，一定會嚴格要求實驗室技術員，在精液洗滌處理好後，務必掌握「黃金兩小時」為病患執行人工授精、或精卵體外受精程序，以提昇治療成功率。

特別聲明「黃金兩小時」不是從精液送達實驗室算起，因為精子在精液中受到保護、品質相對穩定，比較不會有染色體碎製現象發生，因此「黃金兩小時」是從精液洗滌後才開始算。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2009年12月份〉

回上一頁