生殖新知

關於試管嬰兒:AMH可預估排卵反應

來自英國的Luciano醫師的研究發現,檢查卵巢功能的方法有基礎濾泡數目,FSHAMH,其中以AMH最能反應卵巢功能,而且藉由AMH數值高低可以準確預估患者進行試管嬰兒治療時,卵巢的排卵反應。

AMH(anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙,由初始濾泡及極小濾泡裡的顆粒細胞分泌,抽血即可檢測其數值高低。數值高表示卵巢中卵子存量豐沛,低則表示卵子數不足,隨著婦女年齡增長AMH會逐漸降低,猶如蠟燭般越燒越短到風中殘燭,直到指數降到零,燭火熄滅便停經了。

Luciano發現,當AMH超過3.5時,進行試管嬰兒誘導排卵治療時,預期可排較多卵子,且卵巢過度刺激症候群的風險比較高。而當AMH低於1.0時,病患卵巢預計將排較少卵子,過度刺激的風險少,甚至有可能因為卵巢排卵反應不良而提取消試管嬰兒療程。

Luciano因此建議,任何年齡的患者在做試管嬰兒前,最好都要抽血檢查AMH,由數值高低來判斷誘導排卵的方法及使用排卵針劑劑量的斟酌,以減少卵巢過度刺激,及取消治療的風險。

AMH不必像傳統的FSH,必須在月經見紅期間檢查,AMH可以隨時抽血,即可清楚呈現卵巢功能卵子存量多寡。建議不孕症患者不管任何年齡最好都要抽血檢查,免得卵巢功能已如「風中殘燭」,還在進行一些無效的療程,一拖再拖、當猛然回頭再求助試管嬰兒治療時,卻已錯失「生」機,這豈不令人懊悔?

黃醫師的臨床經驗:在足量排卵針治療下可預估的取卵數目為AMH數值乘以4。例如AHH為3.5的婦女在正常打針的情形下預計可得到14顆左右卵子

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊

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