關於試管嬰兒：需要多少卵才能製造一個寶貝？【2009/10/21】

美國耶魯大學的Denny博士，統計572個試管嬰兒取卵人次，發現僅不到百分之五的卵子最後受精、發育並成功生下寶寶。

572個取卵人次共取出7213顆卵子、2252顆（31%）發展成可用的胚胎，其中1489顆（66%）胚胎植入，其餘的冷凍保存，最後統計僅有4%左右的卵子成功受精、發育並順利產下寶寶。

Denny博士認為，大多數的卵子最終無法成為寶寶的可能原因，是因為僅有少數的卵子兼具外型和染色體完美外，大多數的卵子多多少少有些小瑕疵。再者，有時打排卵針迫使那些原本要自我淘汰的卵子「起死回生」，或是排卵刺激使得卵子細胞質尚未成熟就被取出，這些都是為什麼僅有少數完美卵子最終能發育成健康寶寶的原因。

部分實驗室培養胚胎的環境不夠穩定，影響了卵子及受精卵的發育；另外，年紀越大卵子染色體品質越不穩定。這也都可以解釋這種現象。

作者認為，打排卵針，取得更多的卵子未必能眞的提昇試管嬰兒治療成功率，反而增加冷凍胚胎的貯存空間的負擔。因此建議考慮打較少的排卵針取得適量的卵子，如此不會因為過高的雌激素，打亂子宮內膜的生長節奏，進而影響試管嬰兒的成功率。

黃醫師的見解：本論文的建議，本人僅部份贊同，因為試管嬰兒成敗，不僅和醫師用藥、經驗、技術員的細心，實驗室的卓越程度有關外，另有一大部分取決於病人本身的條件。

基本上越年輕條件越好的病人可嘗試打少量的排卵針，取少數卵子、植入一、二顆胚胎有不錯的成功率。至於有點歲數，先生精子不佳或有特殊病況者，能取得多一些卵子就多一些勝算；若只取兩顆卵子，一顆卵子品質不佳，另一顆卵子又不幸被不良精子鑽入受精，儘管植入兩顆胚胎，最終勢必無法得到「善果」。因此個人認為在許可的條件下取得多一些卵子才是「王道」。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2009年4月份〉

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