巨細胞病毒(CMV)感染與不孕症【2009/08/12】

巨細胞病毒(CMV)屬於麻疹病毒家族中的一員，對免疫力良好的人來說，不容易受感染，即使感染通常也不會有任何症狀，但對於免疫力弱的患者，可引發全身器官的發炎反應。0.5~2%左右的新生兒經由垂直感染或接觸感染，會有腦神經發展障礙的後遺症。

德國的Schlehofer醫師把研究的重點放在巨細胞病毒感染和不孕症之間的關連性。藉由採集不孕夫妻的精液、血液及子宮頸細胞來檢測CMV的感染，並分析CMV和不孕之間的關係。

研究結果顯示CMV的感染並不會影響男性及女性的生育力，亦即CMV在不孕症中不扮演重要角色。

研究指出患者的精蟲活動力不受CMV感染而影響；同房後測試，精子穿透子宮頸粘液的能力亦不會降低。再者抗精蟲抗體和濃精症（即精液中含大量白血球）的發生機率也不會因為CMV感染而昇高。整體來說即使有CMV感染也不會影響精液品質。

眾所皆知披衣菌感染會造成嚴重的輸卵管沾黏或阻塞。但在嚴重輸卵管病變的個案，抽血驗出CMV的機率比較高，一般認為是因為披衣菌會伴隨CMV感染同一宿主，造成輸卵管沾黏所致；至於單純的CMV感染會不會破壞生殖道結構？答案幾乎是否定的，不過仍有必要進一步研究和釐清。

另一項有趣的議題是CMV會不會經過性行為傳染？目前已知CMV會出現在患者的乳汁、唾液、血液、眼淚、尿液糞便中等，因此褓母和照顧嬰幼童者得到CMV的比率比一般人高出20倍；研究顯示CMV可能透過性行為傳染但並不常見。尤其免疫力正常者即使受到感染也不會有任何症狀。

總之CMV傳染率不高，有健全免疫力者可有效防禦它，且CMV不會造成人類生育力受損的現象，在不孕症治療流程上並不扮演重要角色。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2009年1月份〉

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