披衣菌與續發性不孕症

所謂續發性不孕症，是指過去曾順利懷孕並生產，且目前已嘗試懷孕一年以上未果者。這類病人要記得檢查披衣菌，因為印度的Abida醫師研究指出，續發性不孕症病人披衣菌檢出率為正常人的10倍。

披衣菌感染和尿道炎、骨盆腔炎、輸卵管阻塞沾黏及子宮外孕有關，是目前排行性行為傳染病的第一順位。它和不孕症有密不可分的關係。

Abida醫師指出、一般人檢出披衣菌感染率約為5.5%，而續發性不孕症病患的檢出率為55%，高達十倍之多；如果是輸卵管阻塞引起的不孕症患者，抽血檢查會發現七成以上的病人有披衣菌感染。

披衣菌感染常見的症狀包括：骨盆腔發炎、習慣性流產、陰道膿狀分泌物，而反覆性子宮頸發炎、小便灼熱感、陰道異常出血、以及經血過多等症狀也很可能和披衣菌感染有關。

Abida醫師建議，不孕病人如有披衣菌感染時，建議先以抗生素治療後先嘗試半年的人工授精及自然受孕，如果還是無法懷孕，則建議至專業的不孕症或試管嬰兒中心，進一步治療或直接進入試管嬰兒療程。

黃醫師的見解：如果要問我「和不孕症最密切相關的疾病」，我一定會回答披衣菌。其實每對生育年齡的夫妻或多或少都曾受過或正經歷披衣菌感染，因此我的每個病人都會被要求抽血檢查披衣菌，而且不管有無感染，都會建議夫妻同時服用抗生素去治療或披衣菌的感染。如此可以提高自然，人工及試管嬰兒的懷孕率。

本中心已累積不少病人因為治療披衣菌後自然懷孕，或過去曾做過多少人工或試管失敗，在治療披衣菌後執行試管嬰兒一次就懷孕）的個案。但千萬不要誤以為只要治療披衣菌就能懷孕，因為不孕的因素非常多，披衣菌僅是其中頗為重要的一項而已。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊〉

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