先生精液濃稠度與試管嬰兒治療成功率【2009/07/15】

以往精液分析重點放在精子數量、活動力、外型等整體表現，較少人會注意到精液的濃稠度也會影響懷孕。

加拿大多倫多的Navid博士研究發現，精液濃稠度和試管嬰兒治療成功率息息相關，濃稠度較高者，成功率較低。

精液除了精蟲數量、外型、活動力，液體部分的成分及濃稠度也可能影響到精子的受精能力。一般統計約有12％至29％的精液樣本呈現出濃稠度過高現象，高濃稠度的精液通常伴隨精蟲品質不良，活動力不佳。已有研究發現高濃稠度精液患者自然受孕及人工授精懷孕的機率比正常人來得低。

Navid博士進一步發現高濃稠度精液患者直線快速活動的精子比例明顯比一般人少，協助精子穿透子宮頸障礙的能力相對不足，無法有效保護精子免過於氧化物的破壞，以致精子染色體容易變質，在臨床表現則可發現精子受精能力下降，做人工授精比較不容易成功。做試管嬰兒時，受精率比一般值（64％）為低（50％），懷孕率偏低（28％），流產率偏高。

單一精蟲顯微注射雖然可以提高受精率至80％，不過最終的懷孕率仍不盡理想，且可能是精子染色體品質不良的原因，其流產率偏高，最終寶寶的活產率仍然無法提高。另外運用培養液來試圖稀釋精液或請先生重覆射精使精液濃稠度降低，似乎也無法改善精液品質和人工受孕治療的結果。

Navid博士指出，針對這類病患應進一步研究其精液中過氧化物的濃度多寡及精蟲染色體的穩定度，並徹底研究其病理機轉，進而尋求改善解決之道。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年11月份〉

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