關於試管嬰兒：使用不同植入軟管的懷孕率比較【2008/12/31】

過去不孕症臨床醫師，在執行試管嬰兒療程時，比較少在強調胚胎植入的技術，不過有愈來愈多的論文把重點聚焦在如何進行完美的胚胎植入，才可以使子宮內膜傷害降低並提高懷孕率。

現今普遍認為，超音波指引下植入胚胎及使用更軟材質的植入管可提高懷孕率。目前多數生殖醫學中心採用的植入管為Edwards-Wallace (EW)植入管，多年來都呈現穩定的成功率。最近COOK公司推出COOK SYDNEY IVF (SIVF)植入管，強調軟硬適中及前端球狀結構、內含軟管、植入時有良好的觸感及優良的穩定度。經由瑞典Saldean醫師及所屬的團隊進行測試比較兩種植入管的優劣。

400位接受試管嬰兒的患者被隨機分配成兩組，分別使用傳統的EW及COOK新推出的SIVF的植入管，結果兩者懷孕率同為40%且活產率同為32%上下並無差異。

儘管兩者成功率相同，不過COOK公司生產的SIVF軟管不需要太多的臨床經驗，便能順利植入，而使用傳統的EW植入管，有16%會有植入困難的現象發生。

如果和舊的硬植入管比較，這兩種軟的植入管有較高的成功率。因為軟的植入管對子宮內膜傷害較小，比較不會出血，成功率因而較高。有研究提出，使用COOK的SIVF有37%在外管球形尖端處在植入後發現沾有血跡的現象，不過血跡應該來自於子宮頸而不是子宮內膜，因此不會影響胚胎的著床。

【補充】黃醫師於2008年5月曾和COOK公司在澳洲SYDNEY IVF的首席資深技術員Steve McArthur交換試管嬰兒植入技術及心得：好的植入包括，超音波引導、愈輕巧愈好，送入子宮的培養液愈少愈好，植入子宮腔的正中位置，不可靠子宮頂太近…等等。

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