肥胖和流產的關係【2008/12/17】

現代文明病--肥胖一直被拿來和生育、不孕症與流產之間的關係來討論。來自英國的學者搜索了1964至2006年間探討肥胖和流產的相關論文共25篇，排除BMI分類不明確、病患的年齡超過40歲、缺少對照組…等9篇，剩餘一共16篇論文，拿來統合分析(Meta-analysis)，最後得到的結論是--肥胖可能造成懷孕後的流產風險。

依據世界衛生組織的定義，BMI(體質指數)介於19至24.9者為標準體重，BMI介於25至29.9者為體重過重，肥胖則定義為BMI超過30。為求論文統計的公正及一致性，作者將患者簡單分成兩組，一組為BMI 19至24.9(體重正常)，另一組則為BMI 大於25者〈體重過重及肥胖〉，在排除患者年紀因素後，分析發現，基本上不管用任何方式(自然、誘導排卵、人工、試管…等)來懷孕，肥胖者普遍存在著較高的流產率。

值得注意的是，作者將病患縮小到全部都是做試管嬰兒治療的族群，發現肥胖者和標準體重者在懷孕後的流產率並沒有太大的差別，這結果和其他論文不謀而合。

不過如果是透過吃排卵藥、打排卵針、或自然受孕或是人工授精方式懷孕者，肥胖仍然是流產的主要風險之一。另外有三篇論文提到有關卵子捐贈型式的懷孕者，如受贈者體重過重或肥胖，其流產率也會增加。

作者的結論是，自然受孕、吃排卵藥、人工授精、捐卵方式懷孕時，體重過重或肥胖是流產的風險，但這個現象在純做試管嬰兒時並不明顯。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年9月份〉

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