以βhCG比值來預測早期懷孕的結果【2008/12/03】

婦女在懷孕早期常充滿變數，有的一直找不到胚胎的著床位置，有的則找不到胎兒的心跳，甚至子宮外孕…等等。如果能用簡單的抽血方式來事先預測懷孕結果，可使患者多少有心理準備，省卻不必要的擔心和焦慮，那就太棒了！

來自英國的Tommaso醫師，針對早期懷孕的婦女做研究，採兩次48小時間隔的血液樣本，檢測其懷孕指數的比率(βhCG ratio)，以統計學的方式計算，試圖以βhCG比率高低來預測未來懷孕妊娠的結果。

統計顯示，如果βhCG ratio大於二以上(即48小時測得βhCG足足增加兩倍以上者)，有近九成患者可以發展成正常懷孕(即子宮內懷孕且寶寶有正常心跳)。如果βhCG ratio介於1.66至2.0之間者，則六成患者為正常懷孕，三成患者雖為子宮內懷孕，但找不到胚胎心跳，一成患者為子宮外孕。

如果βhCG介於0.87和1.66之間者，僅一成患者為正常懷孕，有五成多為胚胎不健全或流產，另外四成則可能發展成子宮外孕。而βhCG ratio小於0.87者九成五以上患者最後以流產收場。

因此本論文作者建議，可以在早期懷孕先檢查48小時間隔的兩次βhCG值，如果βhCG ratio超過2.0則正常懷孕的可能性極高，除了有出血下腹疼痛者，否則不必常回門診追蹤，只要到12週回診領「媽媽手冊」即可。

而βhCG ratio介於1.66至2.0者則應每隔一週追蹤胚胎位置、胚胎心跳以及是否正常發育。至於βhCG ratio小於1.66以下者，不必過度期望有好的懷孕結果，倒是要特別注意出血、腹部症狀，配合醫師追蹤以排除子宮外孕的可能性。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2008年/9月份〉

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