關於試管嬰兒治療：由黃體素和囊胚的外型預測成功率【2008/11/26】

影響試管嬰兒成敗的因素有很多，到底哪些才是重要且能精準預測成功率的關鍵因素？這是專業人員及不孕症患者比較關切的主題。

美國醫師Bruce列出25項可能影響試管嬰兒成敗的因子，包括患者年紀、BMI、卵巢功能、排卵前黃體素濃度、濾泡大小、胚胎生長速度、植入胚胎數目、囊胚(第五天胚胎)的大小、外型…等等項目，觀察了580個試管嬰兒治療的個案，透過研究分析，試圖找出最為關鍵的因子。

結果發現，病患年紀、排卵前的黃體素(P4)數值、囊胚大小、囊胚的生長速度和試管嬰兒的治療成功率最有關聯性。

年齡因素如以往論文所呈現的，年紀愈輕成功率愈高，便不再贅述。排卵前的黃體素(P4)愈低愈好，如果P4在還沒取卵前就飆高，則可能使內膜提早黃體化，亦即子宮內膜準備好要著床時，胚胎尚未成熟，而當胚胎成熟時卻錯過了內膜可著床的時機。不過過高的P4值只影響著床，但不會影響胚胎發育。

胚胎的生長速度愈快，同時在取卵後的第五天能如期形成囊胚且囊胚的直徑愈大者，表示該胚胎有較佳的生命力和著床能力，通常植入這類的胚胎後有較高的懷孕率。

最後還是一句老話，做試管嬰兒的患者，年齡越輕取得生長速度快、直徑大的頂級胚胎機率越高，成功率也會提高；而萬一取卵前黃體素(P4)先行飆高，則為避免胚胎與子宮內膜的不同步成熟，可考慮改用冷凍胚胎，隨後再解凍植入以提高試管嬰兒的成功率。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年8月份〉

回上一頁