關於試管嬰兒：兩側卵巢巧克力囊腫術後的懷孕成果【2008/11/05】

兩側卵巢同時有巧克力囊腫的患者，在子宮內膜異位症的分類上屬於嚴重的程度，要自然受孕並不容易，如果要開刀處理多多少少傷及卵巢功能，可能會影響未來試管嬰兒的治療成效。

義大利Edgardo醫師的論文明確指出，兩側的卵巢巧克力囊腫不管在接受傳統或腹腔鏡手術後會明顯降低卵巢功能，接受試管嬰兒治療能取得卵子數變少，胚胎著床力下降，懷孕率也會變差。

研究中有68位雙側卵巢巧克力囊腫手術後接受試管嬰兒治療的患者，在誘導排卵時每天打排卵針的量約比正常人多兩支(150IU)，而取卵數比正常人少兩顆，且可植入的胚胎比正常人少一顆；另外，有近三成的患者因取不到卵子或無可植入的胚胎而取消整個療程，懷孕率也由28 %降低到了14 %。

由研究成果不難看出這些患者在開完刀後，卵巢功能變差，對排卵針的反應不良，在卵子數、可供植入的胚胎變少，治療的成功率也跟著下降。其實不僅開刀造成物理傷害，單單罹患卵巢巧克力囊腫，就會對整個生育力造成負面的影響，因為有其他論文提及卵巢巧克力囊腫患者即使不開刀，卵巢功能就比正常人的弱一些，對排卵針的反應也相對不理想；更有動物實驗指出，卵巢表面如有子宮內膜異位組織，只要一點點就足以干擾到正常的排卵，何況是嚴重到已形成卵巢巧克力囊腫！

Edgardo醫師結論指出，兩側巧克力囊腫開刀的確會影響試管嬰兒治療成果，建議未來應致力於研究有效避免卵巢功能受損的療法。……請參考黃千倉醫師『微創手術現生機』單元中的『卵巢巧克力囊腫的腹腔鏡冷刀式療法』一文！

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2008年7月份〉

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