關於多囊性卵巢症候群---立克醣(Metformin)的運用【2008/10/29】

儘管歐美兩大不孕症學會在2007年建議Meformin只適用於合併有血糖耐受不良的多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，不過來自美國的Nestler醫師分析過去論文及大量臨床經驗後提出不同的看法。

Nestler指出1996年至2007年間，約有1629篇的論文指出，在使用Meformin後有70%的PCOS病人排卵現象獲得改善，88%的患者恢復正常的月經週期。

使用排卵藥的PCOS患者如果同時服用Metformin可使排卵效果從49%提昇至60.4%，而且懷孕率會增加，另外活產率由22.5%提高至26.8%。

Nestler還發現如果PCOS病人先使用Meformin二至三個月，再使用排卵藥有兩大好處，第一可以使PCO的病人有更好的排卵現象，及更高的懷孕率及活產率；第二Metformin可有效控制患者的體重，如此病人在懷孕後可減少因肥胖所帶來的風險，如降低妊娠糖尿病及妊娠高血壓或妊娠毒血症的發生率。

因此建議如果年輕的PCOS患者可以先單獨使用Metformin控制體重，同時控制飲食及運動來恢復排卵，部份患者可自行受孕；倘若計劃要快點懷孕的患者則可同時使用排卵藥及Metformin可提高懷孕率及活產率。

當然還有人工授精及試管嬰兒的方法可提供患者更迅速達到懷孕的目的，如果治療期間同時使用Metformin，有大幅降低卵巢過度刺激的好處。

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