2008年歐洲不孕症年會會議心得(一)【2008/08/06】

今年七月七日至七月九日，本人參加2008年ESHRE(歐洲不孕症年會)收穫匪淺，以下列出這幾天來就學術方面的學習心得及國際最新資訊與大家分享。

關於人工授精:

¿荷蘭Custers醫師研究接受人工授精的病人，在植入精液後是否可以立刻下床活動呢？答案是否定的，因為植入後先靜躺15分鐘，其懷孕率為27%；植入後立刻下床活動者，部分精液可能會流出來，僅14%懷孕。因此建議剛做完精液植入的患者都應該要躺床15分鐘，較為穩妥。

¿同樣是兩篇來自荷蘭的論文指出，不明原因不孕症夫妻，建議可先嘗試半年的自然受孕，如仍無法受孕再考慮人工授精治療，最後才選擇試管嬰兒治療；而試管嬰兒治療成功率並不會因為當初多花半年在自然受孕上，而有所折扣。不過這種方式不適合已診斷或證實為男性不孕、輸卵管因素、排卵障礙…等等患者。

¿『男生年齡再老也不會影響人工受孕的成功率』----這種觀念可能要修正了。法國的研究指出，夫妻年紀如果都小於35歲的話，人工受孕成功率每次約有14.5%，隨著夫妻年紀再增長，成功率逐年下降，如先生年紀大於45歲，而太太大於42歲，其成功率僅有9%。而值得注意的是不僅太太年紀大容易流產，先生年紀超過35歲以上，太太懷孕後流產機率也會比較高。

抽煙和試管嬰兒：

¿法國Reyftmann醫師研究指出，有嚴重煙癮的不孕症患者，儘管尼古丁影響睪固酮製造、卵子品質，甚至危害到精卵體外受精，但整體懷孕率卻不比不吸煙者差，結果有些令人意外，不過研究團隊希望未來能有更大型的研究以確定抽煙(尼古丁)在不孕症中扮演的角色。

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