關於人工授精︰最多能做幾次？【2008/07/09】

人工授精治療的步驟是在排卵日當天將先生精虫注入太太子宮腔內，來提高受孕機率，主要用來治療排卵障礙、不明原因的不孕症及男性不孕症的患者。一般做到二至三次，半數病人即可懷孕，如三次盡皆不成功，則會建議進一步行腹腔鏡檢查或改試管嬰兒治療。

荷蘭不孕症團隊，研究人工授精最高可執行幾次才建議病人其他的療法？於是他們收集了從1986年至2002年共三千多名不孕症患者，連續接受九次人工授精，統計每次成功懷孕率，及三次、六次、九次的累加懷孕率，試圖找出合理的最高的人工授精次數。

結果發現，只要病人契而不捨配合治療，在九次人工授精內有百分之四十可順利懷孕。該團對指出每次人工授精懷孕率在百分五~八之間，做滿三次的累加懷孕為百分之二十，六次為百分之三十，九次則為百分四十。

該團隊承認，他們人工授精成功率偏低，這可能和他們用較少的排卵藥物和病人排卵數較少有關，不過他們不強調單一次數的人工授精成功率，而著重在累加懷孕率。因此建議三十五歲以下的患者在做試管嬰兒治療前，可先嘗試達九次左右的人工授精治療。

黃醫師的見解：黃醫師的做法為做兩至三次的人工授精，使半數狀況不錯的患者成功懷孕，倘若不成功則應建議做腹腔鏡檢查或改成功率較高的試管嬰兒治療，如好好配合三次人工及三次試管嬰兒治療，累積成功率可達百分之九十五以上。如此治療比較有效率且不耽誤病人的寶貴黃金生育期。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2008年4月份〉

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