『單純精虫畸型』是否一定要做單一精虫顯微注射？【2008/03/19】

所謂『單純精虫畸型』，是指精液分析顯示正常外型的精虫比例不到百分之五，且精虫數量、活動力正常的患者稱之。這類病患大都無法自然受孕，必須透過試管嬰兒治療的方式才有可能成功懷孕。至於該使用傳統試管嬰兒（IVF）--「精卵體外受精」或是新一代的試管嬰兒治療（ICSI）--「單一精虫顯微注射」，過去並無定論。

紐約BRIAN醫師研究近五百對接受試管嬰兒的夫妻，其中半數的患者為『單純精虫畸型』，另一半則為精液正常的患者，交叉進行傳統IVF及新一代的ICSI治療，透過比較兩者精卵受精率、成功受孕率，來評估『單純精虫畸型』患者接受新一代試管嬰兒治療（ICSI）—「單一精虫顯微注射」的必要性。

原本認為『單純精虫畸型』患者其精虫受精能力較弱，接受ICSI可確保提昇其精卵受精率。但統計結果發現，這類患者不論接受ICSI或IVF，受精率皆為百分之六十左右，且成功懷孕率同為百分之四十三上下，順產率一樣為百分之三十七，並無差別。

簡單來說，只要精虫數量足夠的話，僅管患者其畸形的精虫比例再高，也沒有必要一定得做單一精虫顯微注射（ICSI），只須把足夠多的精虫放在卵子旁進行結合(即所謂傳統的IVF)，其受精率及成功懷孕率和做ICSI的一樣，甚至和擁有正常精液的患者比較，在受精率及成功懷孕率方面，也絲毫不遜色。

作者認為，『單純精虫畸型』患者精蟲數量正常且活動力不差時，只須做IVF即可享有不錯的成功懷孕率，除了可以省下做ICSI的費用外，還也可以避免ICSI帶來的潛在風險。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2007年12月份〉

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