男性體重和不孕症的關係【2007/11/21】

肥胖是現代文明病，全世界肥胖人口不斷地增加，台灣也不例外。過度肥胖不僅和慢性疾病有關，而且也會影響到生育。

過去有不少論文提到，婦女肥胖會影響到體內荷爾蒙分泌，干擾排卵及胚胎著床；比較少文獻提及肥胖對男性生育的影響。

美國學者Ruby從1999年至2005年以問卷的方式對二萬六千多對嘗試要懷孕的夫妻進行調查，內容包括夫妻各別體重、身高、每週行房次數、年紀、抽煙習慣，及歷經多少時間懷孕…等等經過整理統計。結果發現，過度肥胖的男性是不孕的高危險群。

過度肥胖的男性(BMI大於25)，特別是體脂肪過多者常會干擾身體正常的生理調節，進而直接或間接影響到生育能力。肥胖的男性有較低的雄性激素，精虫活動力較差，精子染色體碎裂較嚴重的現象。

有些學者指出肥胖男性同時合併不舉或性趣缺缺的情形，因而被認為是不孕的主因。而本篇論文特意排除了年紀及性交障礙的患者，單單以體重及生育力表現來比較，發現只要過度肥胖就是不孕症的高危險因子。

另外很有趣的是，極度瘦小(BMI值小於20)的男性生育力也相對弱勢，而隨著BMI增加，生育力也跟著增加；當BMI值超過25時，生育力則又呈現下滑的趨勢。目前正在研究，如果肥胖或過瘦的男性，在調整重回正常體重時，是否會恢復生育力，如果這項研究結果屬實，則會強力建議正在求子的夫妻宜盡力維持好身材，讓「好孕」跟著來。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2007年9月份〉

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