預測試管嬰兒治療成敗的關鍵因素【2007/11/07】

在荷蘭，因為不孕症而做試管嬰兒可以有保險給付，而且由國家製訂完整的試管嬰兒執行細則，其中提及不孕症病因、患者年紀以及不孕病史長短等三要素會影響到治療的結果。

為了驗證這個法則，Lintsen醫師從2002至2004年止收集國內所有執行試管嬰兒治療個案一共近5000人，每國個案都追蹤至少一年以上，詳細統計其病因、不孕病史、生育史、是否懷孕、流產、多胞胎的懷孕......等。

結果發現，不孕症婦女年紀和試管嬰兒成功率最有關聯性。婦女年紀在三十歲左右有最高的懷孕率，隨著年紀的增長呈現緩慢下降的趨勢；年紀超過三十五歲懷孕率急速下降；婦女超過四十歲以上懷孕率更低，但如果卵巢功能還不錯時，一年期間累計試管嬰兒的成功率可達百分之二十四左右。而年紀過輕(少於二十五歲)做試管嬰兒的成功率在本篇論文顯示有偏低的現象，這可能和社經地位較低、不良的生活習慣(抽煙、過度肥胖)有關。

不孕病史方面，如果有超過十三年以上的不孕症病史的話，很有可能會降低試管嬰兒治療的成功率。只是在荷蘭前三次試管嬰兒治療有保險給付，所以很少患者在多年不孕後才就醫的情形。

另外，試管嬰兒的成功率並不會因為不孕症病因有所不同 (如不明原因、男性寡精症、輸卵管阻塞‥等等)而受到影響。

作者結論認為，不孕婦女的年紀是影響試管嬰兒成敗的最關鍵因素，其他如病因、病史、抽煙、體重、壓力‥等等，雖然多多少少影響懷孕率，但是都極為有限。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2007年9月份〉

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