肥胖影響生育能力【2007/10/03】

肥胖在歐美各國可說是司空見慣，在台灣也有逐漸增加的趨勢。過去多項研究指出肥胖伴隨著雄性素增高、胰島素失調而導致長期不孕症，一般認為肥胖會干擾卵巢排卵，進而影響子宮內膜致使不易著床。

因為過去研究的重點都集中在肥胖如何影響卵巢功能，很少人去研究肥胖和子宮內膜的直接關係。於是西班牙的Bellver醫師，將研究的對象限制在卵子受捐人身上，由於卵子由他人提供，所以只要測量受贈者體重，植入胚胎前的子宮內膜厚度及是否懷孕，便能清楚的排除卵巢因素而直接看出肥胖是否會直接影響子宮內膜厚薄及其著床問題。

在2656位卵子受贈者中發現，過度肥胖(BMI大於30 Kg/m2)者有較低的懷孕率(49 %)，且有最高的流產率(約20 %)；至於體重過輕到底會不會對子宮內膜的著床能力有負面影響呢？答案是否定的。過瘦者(BMI小於20 Kg/m2)懷孕率和一般人一樣為60%，流產率為15 %左右並不會比較差。

綜合以上研究，讓我們清楚理解肥胖不僅直接影響卵巢排卵功能，而且也會直接影響子宮內膜著床能力，因此不論是要自然受孕或是接受人工受孕治療，建議最好也同時把體重控制在理想的範圍內，如此才能更容易懷孕且較不容易流產。

【註】：理想體重應控制在：體重(公斤數)除以身高(公尺數)的平方，即BMI值在20~25 Kg/m2

…〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2007年8月份〉

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