關於試管嬰兒雙胞胎：減胎手術是否造成不良影響？【2007/09/05】

多胞胎懷孕在過去是很罕見的，但隨著生殖醫學科技的進步，在現在變得愈常見，尤其當執行試管嬰兒治療時，植入二顆以上胚胎時，多胞胎懷孕的機會便大大提高。

大部份的醫師為了避免多胞胎造成的早產的合併症，會建議患者接受減胎手術；目前減胎手術有的直接由腹部，有的經由陰道方式，基本上在技術層面上已相當穩定，但患者最在意的是它的安全度，及可能造成的後遺症。

今年來自台灣的研究指出，多胞胎經減胎成雙胞胎時，早產率會些微提高，且寶寶出生體重有較輕的傾向。

研究對象一共包括七百多名多胞胎懷孕個案，分成一組為雙胞胎，另一組為減胎後的雙胞胎(即由多胞胎經減胎成為雙胞胎懷孕)。經過統計分析結果發現，減胎組有較高的早產率(41% v.s. 32.7%)；且寶寶出生體重平均輕了二百多克(2300克 v.s.2500克)；至於寶寶出生體重落差超過400克的比率，兩組都在30%左右並沒有差異。

經腹部減胎造成的流產率為5.4%，而經陰道的有12%的流產率，相較起來腹部減胎是比較安全的減胎方式。僅管減胎手術對醫師來講輕而易舉，安全且有效預防多胞胎早產，但別忽略了患者的心裡壓力---難捨、不安、內疚的複雜心情。

最後結論認為，為了避免多胞胎懷孕、早產併發症及減胎的心理衝擊，最好的方法便是儘可能減少植入胚胎的數目。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2007年7月份〉

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