關於卵子的染色體異常【2007/08/29】

據研究估計，人類約有百分之六十卵子的染色體出了問題，當然這些卵子即使受精，形成的胚胎也不容易著床。這種現象會隨著婦人年紀愈大而愈明顯；而有一部份不孕症的病人，即使年紀不大，但也面臨習慣性流產或是胚胎重復著床失敗的狀況。

不管是年紀大或是胚胎重覆著床失敗的患者，做試管嬰兒的成功率都要比一般人來得低，它的原因是不是一樣全是染色體異常所導致的，一直被不孕症臨床工作者所關注及探討。

法國不孕症團隊，以胚胎染色體檢查的技術，針對年紀大及重覆著床失敗的不孕症患者的卵子加以檢驗分析。結果發現，年紀大的患者不容易懷孕的原因在於卵子製造過程中染色體多一個或是少一個，造成染色體數目不對而導致不孕且容易流產。

如果這個現象發生在重要的染色體上，則該顆卵子恐怕不易受精，或是受精後無法發育成正常的胚胎，因而無法懷孕；若是發生在第16對或是第18對染色體上，則雖然可以懷孕，但會流產；而如果說發生在性染色體上或是第21對染色體時，則可能會生下唐寶寶或是透納氏症及克林菲托氏症兒童。要避免上述悲劇發生，最好儘早完成生育大計並完全配合醫師產前檢查。

至於重覆著床失敗的患者之所以不孕，可能是由很多因素造成的，因為在染色體檢查過程中並未發現卵子的染色體異常率有特別高的現象。因此建議這類患者應加強檢查子宮內膜是否有病變導致胚胎無法著床，其他如內分泌、感染及男性因素也要詳細檢查。如接受試管嬰兒治療時，可考慮第五天囊胚植入、胚胎雷射打洞協助孵化技術…等，都可能幫助受孕。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2007年6月份〉

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