卵巢功能衰退的年輕婦女不該被拒於試管嬰兒大門外! 【2007/07/04】

    不孕症婦女好不容易鼓起勇氣接受試管嬰兒治療，檢查卵巢功能結果發現衰退現象，此時該怎麼辦？ 

由於卵巢功能衰退代表即使打許多排卵針，也取不到多的卵子。這類不孕症患者，往往被許多生殖醫學中心拒於門外。因為她們的加入會使治療成功率下降，影響到該中心的評比。

而紐約的Martha Luna醫師分析了二千七百多位接受試管嬰兒治療的患者，其中有231位卵巢功能衰退(即FSH大於13)，以年齡大小分組，比較其試管嬰兒治療取消率及成功率。

結果發現不管卵巢功能好壞，治療取消率(包括無排卵反應、無可用卵子或胚胎)都會隨著年紀增加而增加；這種現象在卵巢功能衰退的患者更加明顯，年紀如果小於35歲者，取消率為35%。35歲以上的患者則有一半以上，對排卵針無反應，或取不到卵子而取消治療。

而如果有幸可植入第三天可用的胚胎，年紀較輕(小於35歲)的卵巢功能衰退患者仍有和正常患者相同的懷孕率(約60%)；但年紀較長(小於35歲)的卵巢功能衰退患者，成功率不僅只有百分之十四，且有一半的患者會流產。

就這個研究論點認為，卵巢功能不良的患者，如年紀不到三十五歲做試管嬰兒治療仍大有可為，雖然有35%左右的取消率，但如能取得卵子及培養成胚胎，在植入後仍和一般正常人享有一樣高的懷孕率。

至於年紀再大一些(超過35歲至40歲)的卵巢功能不良患者，試管嬰兒治療效益比大幅下滑，經過詳細咨詢後，由患者決定做與不做。超過40歲則建議放棄治療或改採經由他人捐卵方式來懷孕。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2007年4月份〉

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