睪丸取精，易得畸形兒？【2007/06/20】

就歐洲大陸而言，每年約有30萬左右的寶寶是透過試管嬰兒(IVF)或單一精虫顯微注射(ICSI)方式而誕生；過去的研究認為這兩種受孕方式製造出來的寶寶在畸形率方面並無差異。

但在2005年Hansen學者綜合統計歷年來25個大大小小的研究，發現ICSI寶寶比IVF寶寶有較高的畸形率，特別是心血管系統及泌尿系統(如尿道下裂)。

為了更清楚比較IVF及ICSI的差異，丹麥學者Jens Fedder啟動了更大型的研究。以412位ICSI寶寶和傳統試管嬰兒寶寶，分別在性別、染色體異常及重大畸形方面進行比較。結果發現，ICSI寶寶中女性比率較高，為(54.5%)，畸形方面除了男寶寶尿道下裂發生率較高外，其餘重大畸形和IVF或自然受孕的寶寶比較並沒有任何差別。

ICSI寶貝女性比率偏高的原因，可能是其父親先天的Y染色體異常，導致精虫減少，同時男性胚胎帶著來自父親的一個異常的Y染色體，要發展成正常胚胎或著床懷孕都有一定的困難度，相對的女性胚胎沒有這個問題，因此較容易著床，使得生下女寶寶的機率大增。

目前研究顯示，男寶寶發生尿道下裂的先天異常比率有逐年提昇的趨勢，這可能和整個大環境是單一精虫顯微注射造成，甚至和患者本身異常的Y基因也有有關。

至於先天心臟疾病的發生率，ICSI寶寶並不會比一般的寶寶來得高。而染色體異常部份，和懷孕的方式較無關係，反倒和母親年紀大小有關，年紀越大，寶寶染色體異常率便較高。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2007年4月份〉

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