生殖新知

關於胚胎染色體檢查:如何才能再提高胚胎著床率呢?【2007/05/23】

婦女年紀愈大,生育力便愈弱,這和染色體異常有關,一般人相信人類的胚胎不管是自然形成或試管嬰兒體外培養而來的,約有一半染色體是不正常

 

隨著胚胎染色體檢查技術(PGD)的運用,不斷發現胚胎染色體不良率比想像還來的高,平均為七成左右,尤其是婦女的年紀在40歲以上者,有八成染色體都有問題。

 

PGD標榜可以挑選健全的染色體胚胎,有助於試管嬰兒治療的成功率並有效地降低流產率;但陸續發表的文獻並不全都支持這種論點。

 

有些學者提出看法認為,只取一個胚胎細胞執行染色體檢查,加上有限的染色體檢查試劑無法完全保證檢查的準確度及其可靠性,於是建議一次取出兩個胚胎細胞加以檢查,或許可以提高染色體診斷的準確度,進一步減低流產率以提高懷孕率。

 

2005Staessen研究團隊確實在每個胚胎中取出二個細胞來檢查染色體,結果發現,挑選過的好胚胎(即染色體正常)確實可以將著床率從11%提高至17%,但流產率和懷孕率並不因此而有所改善。

 

結論認為,每個胚胎取出兩個細胞做染色體檢查,可能因為取太多細胞而損傷胚胎對染色體,並不會改善懷孕結果。而現今所謂的『胚胎染色體檢查』技術,因經濟及實用性的考量,無法真的篩選出細微的基因異常,充其量只能當成挑選好胚胎的另一項新選擇罷了。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2007年3月份〉

 

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