關於胚胎雷射打洞術的必要性【2007/04/04】

試管嬰兒可以幫不孕症夫妻在體外使精卵培養成早期的胚胎，然後植入母體內來提高受孕力。而懷孕與否，一個重要的關鍵便是胚胎是否能突破透明帶(俗稱卵殼) 進而著床。

為了提高試管嬰兒成功率，削薄卵殼協助胚胎孵化技術相應而生；有的使用酸劑、物理方式，甚至最新的雷射技術，都被研究過並認為有幫助受孕的效果。

而來自美國華盛頓的Arthur 醫師卻認為，胚胎孵化的技術並不會提高試管嬰兒治療的成功率，尤其是針對那些年輕、精卵品質良好的患者。因為特別挑選病況較輕的不孕患者(條件包括：年紀少於39歲、卵巢功能良好、擁有頂級胚胎並且不曾有過試管嬰兒治療失敗的記錄)，隨機分成兩組，一組執行雷射胚胎打洞技術，另一組則僅做一般試管嬰兒治療，結果兩組的懷孕率一樣高，流產率及活產率也不會因為執行打了胚胎孵化技術而有所增減。完全看不出執行胚胎打洞技術的好處及其必要性。

Arthur 醫師認為，僅管針對預後良好的不孕症患者，執行試管嬰兒治療時，做胚胎雷射打洞無助懷孕率的提昇，但也不至於會傷害到胚胎造成流產率提高，因此也肯定它的安全性。

    黃醫師的觀點：本院生殖醫學中心所採用的胚胎雷射打洞技術，就是本篇論文所提的胚胎協助性孵化技術，被長久以來的臨床證實安全度最高；雖然狀況好的患者，胚胎著床力本身就很好，確實沒必要作胚胎打洞技術，但對於狀況稍差、胚胎著床力較弱、卵殼又硬又厚的不孕患者，仍有執行雷射胚胎打洞技術的必要。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2007年2月份〉

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