試管嬰兒胚胎重覆著床失敗怎麼辦？【2007/03/28】

提高試管嬰兒治療成功率，有許多方法可行，包括胚胎協助性孵化，延長胚胎在體外培養的天數或是輸卵管植入術…等等。而妳有沒有聽過局部性內膜受傷反而有助於胚胎著床？！

2003年就有論文指出，在執行試管嬰兒治療前的一個月執行子宮內膜切片手術，可提高胚胎著床率及懷孕率。2007年一月以色列Arieh醫師在美國生殖不孕醫學期刊也提出相同的看法。

接受四次及四次以上試管嬰兒單一精蟲顯微注射治療都失敗的患者共120位，讓他們接受子宮內膜切片手術後，隨即在下個月接受相同的試管嬰兒療法。結果發現，胚胎著床率由百分之四提升到11%，懷孕率從12%提升到30%。

而在動物實驗中也不難看出內膜傷害可提高懷孕率的現象。例如將老鼠子宮灌入油類物質，反而可提高牠的生育力。目前醫界對這種現象的機轉仍無法清楚理解。不過有部份學者提出看法，認為子宮內膜在受傷後，會產生許多生長因子及細胞素來自我修復，而這些物質可能有助於胚胎著床。另一派學者認為，在子宮內膜修復過程中，子宮會分泌大量組織胺，也有利於胚胎著床，而如果使用抗組織胺藥劑，則對胚胎著床不利。

黃醫師過去也有一些類似的個案，在多次試管治療失敗後，安排子宮鏡及子宮內膜切片檢查，在隨後的試管嬰兒治療便成功受孕。道理可能和本篇論文不謀而合。

將來如果有更多相同的成功個案出現，子宮內膜取樣手術將成為未來執行試管嬰兒前的例行處治。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2007年1月份〉

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