「少卵族」第二天和第三天胚胎植入成果比較…【2006/09/27】

隨著生殖醫學技術的進步，胚胎體外培養從本來的三天延長到第五天，這使得不良胚胎在培養過程中自然淘汰，留下著床力高的囊胚，只要植入一至兩顆便有不錯的成功率，這也大幅降低過去試管嬰兒為人詬病的多胞胎發生率。

儘管新的技術造福了許多不孕症的患者，但卻對『少卵族』患者一點幫助都沒有。因為卵巢功能不彰的患者或取卵數不足五顆者---所能的到的受精卵必定不多，如果在體外培養至五天，九成以上胚胎全數被淘汰，根本沒有可植入胚胎，而被迫取消治療。土耳其不孕症醫師有鑑於此，做了一項嘗試，如果將胚胎提早一天(也就是第二天)植入母體內，藉由母體天然的孕育能力促使胚胎成熟並著床，是不是有更好的懷孕率呢？！

於是將281位『少卵族』患者分成兩組，一組採第二天植入，另一組則為第三天。患者年紀從24至44歲，平均植入胚胎數為兩顆，植入後採用相同的黃體支持療法，驗孕結果發現，第二天植入者有較高的懷孕率(37﹪比21﹪)。而流產率兩組同為百分之十左右。結果顯示第二天胚胎植入有較好的懷孕結果。

最近研究發現，不管是動物或人類的胚胎，只要在體外培養時間一久，調節細胞壞死的基因(BAX)便會開使表現，且強度會隨著胚胎在體外培養時間延長而不斷增加，直到胚胎萎縮凋亡為止。不孕症患者如果卵子數多者，則選擇第五天胚胎植入，透過體外培養及胚胎淘汰機制，可以挑選出頂級胚胎，以提高懷孕率並降低多胞胎的風險。

『少卵族』患者，胚胎數不多禁不起這種嚴苛的淘汰率，早些(第二天)放回母體接受母體子宮的天然孕育，會是一個不錯的治療方式。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2006年7月份〉

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