關於試管嬰兒：新舊培養箱比較

傳統試管嬰兒，胚胎在體外三天後植回母體，九零年代後期開始引進囊胚培養，亦即胚胎可在體外培養時間延長至五天，它有高著床率的優勢，但同時也有比較高的取消治療率，因為不是每位患者的胚胎都能培養成囊胚。

舊型的培養箱內氧氣濃度約20%，而新型的培養箱氧氣濃度控制在5%左右，就模擬母體輸卵管的低氧濃度的角度而言，新型培養箱似乎更適合用來培養胚胎至囊胚期。但實際的培養結果又是怎樣呢?讓我們來自瑞典Nilsson醫師的研究。

Nilsson把近400位不孕症患者做試管嬰兒取得的胚胎，隨機置入新型及傳統培養箱，結果發現新型培養箱，囊胚養成率比較高，可獲得相對多的頂級囊胚，植入後懷孕率較高，且活產率42%比傳統培養方式所得方式所得活產率32%高出10%。

推究其原因，主要是因為新型培養箱(三氣系統89%氮氣、6%二氧化碳及5%的氧氣)可完全模擬母體的子宮輸卵管的低氧環境；再者，低氧狀態下，胚胎在成長代謝的過程中產生含細胞毒性的氧化代謝物相對減少，對胚胎發育來說，新型培養箱可以提供胚胎更為友善的生長空間，植入後的成功著床率及活產率當然比較高。

個人觀點：新型培養箱囊胚能力上確實比傳統培養箱卓越；相同的病人，以新型培養箱往往可以取得多出一至兩倍的頂級囊胚，植入後成功率也跟著水漲船高。目前本院全面採用更新一代平版型培養箱，從溫度、濕度、氣體系統以及培養液酸鹼度，均由微電腦AI調控，培養成果又勝過前述兩種培養箱。因此，請放心將寶貴的胚胎交給生生不息團呵護。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊〉

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