生殖新知

調經藥 無法助孕


《本篇文章已於2004/08/09『聯合報』健康醫療版刊登》

【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】


28歲的患者,結婚已有兩年,月事一直不順,往往都得靠打針吃藥,月經才會按時來。


某日因為搬家,她來到生殖醫學中心門診,帶著之前醫師的藥包處方,希望拿相同的調經藥。經仔細詢問,才明白當初她希望醫師幫忙調好月經後,自己就能順利懷孕,但過了一年仍無法如願。


門診病患中,確實有不少婦女,抱持一樣的錯誤想法:只要讓月經準時順暢,調理好自己的體質,就有辦法自然懷孕了。


其實調經藥的作用,只是使子宮內膜增厚到足以成熟剝落,形成月經,和生育所需要最基本的排卵,一點都沾不上邊。


因此,想懷孕應該使用排卵藥或排卵針,促使卵巢排卵,然後在醫師的專業把關下,安排最適合的同房日期,才比較有機會懷孕。


由於患者月事不順已有多年,於是建議安排卵巢功能檢查。 在月事來潮的第二天經抽血檢查發現LH(黃體成長激素)為11.3,FSH(促濾泡成長激素)為3.2,當LH比FSH大過兩倍以上時,就要懷疑有「多囊性卵巢症候群」。


經陰道超音波檢查果然發現,卵巢上有許許多多的小卵泡,由於荷爾蒙失調的結果,這些小卵泡沒有一顆能長大為成熟的卵泡,進而排卵,這可以解釋多年不孕的原因。


這些小卵泡會不斷分泌女性荷爾蒙,讓子宮內膜不斷生長,而不會剝落形成月經,唯有靠施打摧經針或吃調經藥,才能維持規律的月經。


仔細檢查一番後,確定患者就是典型的「多囊性卵巢症候群」,而過去一年吃調經藥僅止於使內膜按時間成長、成熟,然後剝落形成規則順暢的月經而已,換句話說,在生育的考試中根本是交了白卷,更遑論要成功懷孕了。


檢查先生精蟲數量、活動力均正常,且沒有精蟲抗體,並確認患者本身沒有其他毛病後,於是開立排卵藥和排卵針,請夫婦倆在預計可能排卵日同房。


雖然在第一次嘗試失敗,建議在家休息一個月,讓排卵藥的藥性在體內代謝排空後,再來就診。第二次的治療後,如願以償順利懷孕。


在晚婚盛行、環境不斷遭受汙染、工作壓力負荷過大的年代,要能自然受孕,原本就比父母那一代來得困難。如果妳仍迷失在「月經不順,調經藥助孕」的挫折中,與其遮遮掩掩,不如面對問題,協同先生一起敞開胸懷到生殖醫學中心就診,只要及時對症診治,就能減少困在盲目中磋跎的痛苦。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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