生殖新知

不孕 不能全怪女人

《本篇文章已於2004/08/26『聯合報』健康醫療版刊登》

【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】

 


楊太太,28歲,結婚兩年一直無法懷孕,在診所接受了一年多排卵藥治療,依然無法如願,來生殖醫學中心進一步要求,請醫師能幫她找出不孕的真正原因。


仔細詢問,楊太太月經相當準時,每個月經期都在月初,過去幾個月的基礎體溫顯示,有明顯的高溫、低溫週期,表示排卵功能正常。


楊太太還拿了一大疊之前的檢查報告,包括泌乳素、甲狀腺素、卵巢功能、自體免疫抗體、超音波、輸卵管攝影……等等,仔細審閱所有的資料,一切數據正常,唯獨看不到先生的精液檢查報告。


不孕症基本檢查數據顯示女方沒有大問題時,建議檢查先生的精蟲數量、活動力及精蟲抗體,以排除楊先生不孕的可能。

楊太太表示,公婆及先生很想能有個孩子,但先生認為他自己沒有問題,執意認定就是太太本身的問題,故不斷催促她,趕快讓醫師幫她找到不孕的原因。


腹腔鏡檢查發現,楊太太骨盆腔沒有粘黏,沒有子宮內膜異位症,輸卵管兩側暢通,子宮卵巢皆正常,所有檢查都顯示,楊太太根本沒 問題。一個多月的繁複檢查後,終於請動楊先生到生殖醫學中心來。


初步精液檢查分析後,發現楊先生的精蟲數,每西西只有五百萬隻,距離及格的兩千萬隻,差一大段,而活動力僅有10%,這是典型的男性不孕症──寡精症,在短短的半小時內便診斷出來。楊太太過去一年多的接受排卵藥治療和檢查,根本是白白浪費時間和精神。


楊先生屬於嚴重的寡精症,在自然的情形下,無法與卵子受精,必須進一步做試管嬰兒,並配合「 單一精蟲顯微注射」,協助精卵結合受精,才有機會成功懷孕。


由於受孕的過程幾乎都在母體內進行,加上女性不孕症的病因從排卵障礙、子宮卵巢腫瘤到輸卵管阻塞不通等等,琳瑯滿目,很容易讓人誤以為不孕症是女性的問題。常常在生殖醫學的門診中,許多不孕夫婦在檢查期間,先生配合度較低,常以工作忙而藉故不來檢查,這是不正確的觀念和作法。


事實上,男性不孕症檢查簡單又方便,只要短短三至五天禁慾,選擇在家或醫院的生殖醫學中心,利用自慰的方式取出精液,在顯微鏡下很快就能檢查出精蟲的數量、活動力、形態及精蟲抗體等。


比起男性的檢查,女性不孕症檢查就相對複雜費時許多。倘若當初夫妻發現在生育方面好像遇到了瓶頸時,楊先生花點時間陪太太一同到生殖醫學中心檢查,楊太太就不需花一年多的時間,去做不必要的治療及檢查。


據統計,男女不孕機率各佔一半,生育也並非全是女方一個人的責任。關於不孕症的檢查和治療,就女性方面,有時是很重的負擔和壓力,公婆及先生應多予體諒分擔。建議就診時,先生也能抽空陪太太一同到生殖醫學中心檢查和治療,時時給予另一半打氣加油,讓等待成功受孕的身心難熬過程,夫妻一起分擔辛苦和焦慮,也共同分享遲來的成功和喜悅。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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