生殖新知

輸卵管攝影的重要性

《本篇文章已於2004/04/16『臺灣日報』刊登》

【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】


生育過程除了卵子和精子缺一不可外,輸卵管的功能也不容忽略。首先,精子需要經過輸卵管和卵子結合形成受精卵後,一樣要在輸卵管運送下,到達子宮腔內成功著床,才算懷孕。


正常女性有兩條輸卵管,若其中一條阻塞,則生育率減半,若兩條都不通,自然受孕的機會幾乎等於零。


不孕夫婦到生殖醫學中心,檢查精液及卵巢功能外,子宮輸卵管攝影也很重要。它可以檢查輸卵管是否通暢無阻,同時判斷子宮腔內是否有沾黏、變形或畸型,有經驗的醫師可以判斷出子宮腔內長瘜肉或肌瘤,甚至診斷出骨盆腔是否有沾黏。


檢查方式相當簡便,不必麻醉也不用開刀,只要短短的三至五分鐘即可完成。首先,患者先平躺在X光攝影機前,醫師或技術人員藉由金屬細管,將顯影劑經子宮頸口送往子宮內腔,並流入兩側輸卵管,透過顯影劑在X光下的顯像,任何異常或沾黏便可一覽無遺。檢查前先施打平滑肌舒張劑,不但可淢輕不適症狀,也可避免輸卵管痙攣,影響判讀結果;檢查完下腹會有輕微悶脹、抽疼感,少數患者會有短暫腰酸現象,不過這些症狀皆可忍受,服藥一至二日內,會完全消失且不會留下任何後遺症。


輸卵管攝影檢查一般安排在月事結束到排卵前這段期間,是為了避免經血阻塞輸卵管影響檢查結果,以及避免受精卵被顯影劑沖離子宮腔,造成子宮外孕。


檢查結果,輸卵管通暢且子宮腔正常時,經醫師判斷沒有大的問題時,可考慮回家同房或人工受孕的方式懷孕;若懷疑有其他問題時,可安排更進一步的檢查。


子宮腔有沾黏或有瘜肉時,有必要接受子宮鏡手術,將沾黏剝離、瘜肉或肌瘤的切除。若子宮結構異常影響著床時,應考慮接受子宮重建手術。


若輸卵管攝影顯示不通,為了排除輸卵管經攣或遭血塊阻塞的因素,腹腔鏡檢查是不錯的選擇。腹腔鏡是用先進的充氣技術,配合微型攝影鏡頭及精密的儀器,透過二至三個0.5公分的小傷口,檢查患者腹部內的所有臟器,同時利用通水技術或重建手術,將輸卵管打通。


如果輸卵管經過腹腔鏡治療,還是阻塞時,受孕的方法只有靠試管嬰兒一途了。
由此可見,輸卵管的通與不通,左右了不孕症的治療方向。建議多年不孕患者,有骨盆腔病史的婦女,有生育考量時,不妨做輸卵管攝影檢查,並配合醫師建議接受治療。


未婚婦女及青少女更應注意生理衛生及性行為的保護措施,如陰道分泌物有異味、外陰搔癢、或下腹疼痛時,應立即就醫診療,千萬別延誤病情,變成骨盆腔發炎及輸卵管阻塞。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390

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