生殖新知

生育大計 早做安排

《本篇文章已於2004/07/20『自由時報』健康醫療版刊登》

【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】


女性不孕的原因從排卵功能障礙、卵巢囊腫、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮腔內粘連等,讓人眼花撩亂,大部分的病因其實和年齡息息相關,只要依據自己的年齡,做好衛生保健,及早規劃生育大計,再加上適時尋求不孕症醫師協助,都能完成傳宗接代的使命。


二十幾歲的上班族婦女面臨職場壓力,常有內分泌失調、月經紊亂不規則以及排卵功能障礙,要自然受孕相對困難。應避免熬夜、暴飲暴食、體重急遽增加或減少,適時紓解壓力,讓心情放輕鬆來恢復卵巢的正常功能。長時間經期不準者,最好請不孕症醫師幫妳檢查是不是有多囊性卵巢症候群、慢性不排卵,或是單純的卵巢水囊,只要對症治療恢復排卵功能,要懷孕就容易多了。


二十歲以後,開始有經痛問題的婦女,很可能是得了「子宮內膜異位症」。隨著每次月經來潮,它會在骨盆腔中分泌類似月經的發炎血水,刺激腹膜,引發下腹悶痛、抽痛和腹瀉現象。起初病症輕微不影響受孕,後來病症惡化。使骨盆腔粘連、輸卵管變形,三十幾歲左右,有經痛合併不孕的患者,十之八九是此病造成。然而子宮內膜異位症並沒有辦法藉由保健、飲食或運動的方式來預防,惟有提早計劃生育,才是延長復發之上策。


三十幾歲上下的不孕患者,也要小心骨盆腔感染,形成輸卵管阻塞造成不孕現象。預防的方法在於身體保健,注意性行為前後外陰部的清潔,生活作息規律及正常均衡飲食來增強抵抗力,如果有陰道發炎或下腹悶痛,宜立即就醫治療,將骨盆腔受感染的程度降至最低。計劃生育一年以上沒有結果,建議最好立即就醫診治,找出不孕症的病灶,以免延宕時機。


三十五歲以上的婦女,卵巢功能明顯衰退,各種子宮及卵巢病變也逐年增加。子宮肌瘤壓迫生殖的通道,會造成不孕,而卵巢巧克力囊腫也會影響受孕;這兩種疾病和體質有關,沒有任何運動或飲食方法可以改善或預防,因此建議每年例行性的子宮頸抹片檢查,順便接受陰道超音波檢查,及早發現及早處理,以防不孕。若計劃生育半年以上仍未能如願,就該就醫找出不孕的原因。


接近四十歲時,前述所有的疾病都可能發生,同時一種可怕的疾病「肌腺症」,也會跟著湊熱鬧,患者月經來潮時,血塊多且子宮肌肉層隨著月經來潮不斷充血,下腹疼痛到在地上打滾,不僅影響生活品質,嚴重將造成不孕。


四十歲以後,卵巢功能更加老化,建議直接選擇做成功率較高的試管嬰兒;倘若又同時有其他子宮病變,可謂是雪上加霜,這類病患常讓不孕症醫師也傷透腦筋。而當卵巢功能已衰竭時,想生育唯有靠卵子捐贈一途了。


總之,平時做好預防保健,趁年輕及早完成傳宗接代的使命。當妳發現努力「做人」許久仍無法如願時,應盡快協同先生,一塊來生殖醫學中心接受檢查和治療。千萬別輕忽、大意而誤了「生」機!


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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