生殖新知

輕鬆面對『多而滾』

《本篇文章已於2004/06/08『中國時報』醫療版刊登》

【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】


『多而滾』是指經期來時血塊多的嚇人,而且常會痛到地上打滾的『子宮肌腺症』患者。由於子宮收縮力不佳,經期比一般人還長,經血量比一般人來得多;嚴重的還會「天天經期天」,長期流失經血的結果,缺鐵性貧血相伴而來,平時走走路爬爬樓梯常會氣喘如牛,更不用說要扛著行李箱上山下海的戶外踏青。經期間子宮充血,下腹抽痛痙攣,即使再能忍痛的患者都要跪地求饒,有時一痛就是十幾天,要安排個輕鬆自在的旅遊假期或是國外度假,可是難上加難。

一般治療肌腺症最簡單俐落的方法便是子宮全切除手術。然而有生育計畫或是不希望開刀的患者,可以選擇藥物治療的方式。傳統治療肌腺症的藥物,包括:黃體素、雄性素、避孕藥及長效型避孕針。

黃體素雖然副作用少,但治療的效果有限;雄性素治療效果不錯,可惜有嗓子低沈沙啞、乳房萎縮變小、體毛又粗又濃、身材變形走樣等副作用,讓許多患者放棄治療。而避孕藥雖然能夠稍微減少經血流量及經痛的症狀,但是初期服用會有噁心、頭暈感及天天必須按時服藥的不便,致使治療無法持續。至於長效型避孕針,雖然不必天天服藥,但是最常見的副作用是無預警的「滴滴答答」,讓患者感到麻煩和困擾。

拜生化及基因工程之賜,治療肌腺症針劑(GnRHa)的誕生,解決『多而滾』患者長期的困擾。只要每個月施打一劑即可有效抑制肌腺症的惡化。治療期間可讓月經暫時休止,因此不會有經痛、經血過多和「滴滴答答」的問題,只要好好配合食補,不必輸血也無須天天服用鐵劑,就可以將慢性貧血自動矯正過來。有了元氣加上沒有經期的困擾,出國長途旅遊假期及水上活動就更方便多了。

長期使用治療肌腺症針劑,可能有骨質流失的副作用,因此比較建議短期使用。因個人體質差異,治療期間,少數人會有暫時陰道乾澀、臉潮紅或腰酸背痛等現象,只要適時補充鈣片及少量雌激數,所有不適的症狀都能緩解,且不會留下任何後遺症。

每年幾個月的短暫治療,能避免經痛逐年加劇以及血塊愈來愈多的窘況,有效地抑制子宮肌腺症惡化並改善貧血,也不會錯過稍縱即逝難得親子互動的時光,倘若哪天想為家裡添添人氣,還是能有子望!


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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