生殖新知

迷你試管嬰兒 - 不孕症患者新選項!【2016/02/10】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2015年8月份)


傳統試管嬰兒治療讓人的第一印象就是要打好多好多針,取許多卵以及懷孕時肚子漲得不舒服…等等。1999年Fauser團隊提出友善療法或卵巢微刺激的方式完成試管嬰兒,雖然大幅降低卵巢過度刺激的風險,但成功率比較低,在當時並不盛行。

隨著生殖科技進步包括胚胎培養、精卵、及胚胎冷凍技術的成熟,這種友善微刺激或輕量(Lite)試管嬰兒的運用重新被熱烈討論。義大利Ferraetti博士的團隊使用排卵藥及少量排卵針,幫不孕症患者誘導排卵,追蹤到卵泡至成熟時,追加抑制破卵針,隨即打破卵針後34小時取卵,培養胚胎三至五天後植入。如此平均進行三次療程,累加的懷孕率約七成左右,一點也不遜於傳統試管嬰兒的成功率。

Ferraetti還發現106位透過輕量(Lite)試管嬰兒成功懷孕病人中,僅有一位病患早期流產(0.9%)比傳統試管的12%低了許多。另外也觀察到進入微刺激或輕量試管嬰兒患者沒有任何一人中途放棄治療。推究其原因乃在於輕量試管打針少,病人承受的身體及心理壓力較小,再者經濟負擔較少也是支撐病患持續接受療程的動力之一。至於打針少除了不會有卵巢過度刺激的風險外,病患的荷爾蒙指數和自然週期類似,子宮內膜不會因為過高的雌激素作用而降低接納胚胎著床的能力,因此懷孕的機率一點都不會打折扣。是不孕症患者另一項新選擇。


黃醫師的見解:個人慣用的迷你試管和輕量試管嬰兒其實是相同的概念,只不過是輕量試管運用在年輕及條件好的個案,成功率固然不錯,但可能要花較多的時間及週期。這類病患個人常先使用傳統試管治療,通常在短期內(即一至兩個療程)便可成功懷孕,如若不成功再建議轉成輕量式迷你試管或許比較合理!


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