生殖新知

子宮外孕輸卵管切除手術的效益評估【2015/12/09】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2015年9月份)


懷孕婦女中有1~2%會面臨子宮外孕的問題。到底保留輸卵管,還是要切除輸卵管?從醫師與病人的角度來看都是兩難!不過來自荷蘭阿姆斯特丹Mol醫師的研究認為切除輸卵管較符合經濟效益及安全性。

Mol統計自2004至2011年間近五百例輸卵管外孕個案,其中215人接受輸卵管保留的手術,231位接受輸卵管切除手術。並追蹤術後滿三年之久,比較兩組病患懷孕結果。

術後兩組病人再度懷孕累計均為56~60%左右,但輸卵管保留手術這組中,有7%在術後追蹤仍有懷孕組織殘留,必須再次接受手術或藥物處理,這現象在切除輸卵管的病患中發生率不到1%;再者,保留輸卵管手術者日後再次發生子宮外孕的機率為8%比切除手術者5%亦高出一些。

在荷蘭手術均為自費,尤其輸卵管保留手術所花的手術時間較長,要用的手術技巧也比較高,收費自然比輸卵管切除手術來得貴。Mol認為遇到子宮外孕時,病人不論從手術開銷、術後後遺症、併發症,甚至子宮外孕的機率的角度來評估,切除輸卵管手術才是王道。

值得注意的是Mol挑選的病人,均為第一次子宮外孕且非病側的輸卵管都是健康通暢的。所以建議遇到子宮外孕的病友們,千萬別為了保留輸卵管而讓自己曝露在更大的風險中,另外也請施術醫師幫您留意另一側的輸卵管是否健全,也可作為日後採自然受孕或試管嬰兒治療方式當參考依據。


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