生殖新知

慢性子宮內膜發炎導致重複著床失敗【2016/05/25】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊20161月份)


習慣性流產或試管嬰兒胚胎重複著床失敗可能和病患慢性子宮內膜發炎有關!

加拿大Bouet醫師針對46位重覆著床失敗、及53位習慣性流產病人做子宮鏡檢查及子宮內膜切片病理組織檢查,結果平均21.3%被檢查出慢性子宮內膜發炎。其中習慣性流產者27%被檢出,而重覆胚胎著床失敗者檢出率為14%

在做子宮鏡的過程中被檢出子宮內膜發炎個案中有50%同時合併有微小的子宮內膜息肉,這些息肉一般認為是因為內膜長期發炎而被誘發出來的。

Bouet的發現和過去相關論文吻合。但Bouet認為如要正確判斷慢性子宮內膜發炎單靠子宮鏡檢查是不夠的,一定要搭配子宮內膜切片檢查才能確切診斷。

至於慢性子宮內膜發炎的治療準則是讓病患服用治療披衣菌的抗生素十四天,亦即四環黴素每日兩次、每次一顆,持續吃二個禮拜,如依舊發炎則進一步同時使用兩線的抗生素持續治療十四天,理論上病況能獲得改善,可望提高下次試管嬰兒治療成功率,及降低再度流產的風險!


黃醫師的見解:慢性子宮內膜發炎和披衣菌息息相關,個人承襲台北醫學大學附設醫院生殖醫學科創始人曾啟瑞院長及教授的治療理念,全面篩檢披衣菌並以抗生素治療或預防,因此幫助許許多多得不孕病患,同時減少因子宮內膜慢性發炎導致胚胎不易著床及習慣性流產的發生率。


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